Операция при деформациях грудной клетки

Хирургическое вмешательство направлено на устранение врожденных деформаций, а также полученных в результате травм, несчастных случаев, аварий. Подобное мера – единственный эффективный вид лечения при второй, третьей степени воронкообразной, килевидной деформации грудной клетки.

Отсутствие своевременного лечения ведет к нарушению работы внутренних органов – сердца, легких, их сдавливанию, смещению. Деформированная грудная клетка приводит к искривлению позвоночника – кифозу, сколиозу, болевому синдрому.

Операция Насса

Метод Насса зарекомендовал себя как один из наиболее эффективных способов исправления деформированной грудной клетки. Полное устранение дефекта наблюдается у 98 % перенесших операцию. У 2 % присутствует остаточная деформация: в основном, это люди старше 20 лет, чья костная ткань не такая эластичная, как у детей.

Операцию Насса выполняют с помощью вспомогательного инструмента – интродьюсера – пластиковой трубки. Его проводят за грудину через небольшие разрезы в области пятого, шестого межреберья с помощью эндоскопического аппарата - тораскопа.

После этого хирург подбирает пластины для окончательной коррекции грудной клетки. Для их установки к интродьюсеру через разрез на теле пациента подводят дренажную силиконовую трубку. В клинике Падерборн применяют корректирующие пластины из никелида титана, не требующие последующего удаления.

Хирург проводит ротацию корректирующей пластины – поворот вокруг оси на 180 градусов, фиксирует ее, выводит ребра пациента в естественное положение. Затем он ушивает рану, накладывает косметический шов, который потом рассасывается.

Использование имплантов

Взрослым пациентам с первой степенью воронкообразной деформации предлагают имплантацию внешних эндопротезов. Детям подобное лечение противопоказано: в период активного роста организма формируется видимый дефект между грудной стенкой, эндопротезом.

Для устранения деформации используют импланты, изготовленные из силиконового каучука, силастика, кремнийорганических полимеров. Данные материалы биосовместимы, не отторгаются организмом. Импланты фиксируют на поверхности грудной клетки, поэтому они не оказывают влияния на костную ткань.

Импланты изготавливают индивидуально для каждого пациента с помощью КТ, 3D-технологий.

Их установка занимает 1-1,5 часа, на следующий день после нее пациент покидает стационар.

После операции не возникает осложнений, так как костная ткань пациента не затрагивается. Некоторым пациентам в течение месяца после имплантации требуются 3-4 повторные пункции.

Стоит отметить, что имплантация приносит желаемый косметический эффект людям с достаточным количеством подкожного жира: у астеников эндопротез заметен под кожей.

Операция Абрамсона

Данный метод используют при килевидной деформации грудной клетки. Его осуществляют следующим образом: хирург выполняет 2 раза разреза длиной в 3-4 сантиметра на боковых частях грудной клетки, фиксирует на ребрах корректирующие металлические пластины, подшивает к ним дополнительную – выправляющую.

Пластины удаляют через 2-4 года после переформирования грудной клетки.

Килевидная деформация не так опасна, как воронкообразная: она не ведет к сдавливанию внутренних органов, искривлению позвоночника. Хирургическое вмешательство назначают пациентам, желающим избавиться от косметического дефекта.

При сильно выраженной килевидной деформации прибегают к открытой операции (метод Равича). Она требует выполнения поперечного разреза под грудными мышцами для их отсекания от мест прикрепления. После этого резецируются реберные хрящи, сшивается надхрящница, уменьшаются межреберные промежутки для вывода грудины в естественное положение.

Детям 4-12 лет с неярко выраженной килевидной деформации грудной клетки назначают ношение компрессионной системы Ферре. Она представляет собой алюминиевую пластину, подгоняемую под форму выступающей части грудины. С помощью прибора корректируется давление, оказываемое пластиной на квадратный дюйм.

Стоит ли откладывать операцию?

Хирургическую коррекцию деформации грудной клетки рекомендуется проводить до 15-18 лет, пока костная ткань мягка, эластична: при этом условии успешность операции намного выше. После 18-20 лет появляется возможность остаточной деформации.

При небольшой деформации ребенку не требуется хирургическое вмешательство – его можно устранить консервативными методами.

Думаете, как исправить деформацию грудной клетки? Позвоните в клинику Падерборн – мы поможем вам.

Заказать звонок
Наверх