Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря (РМП) находится на седьмом месте по частоте случаев и составляет около 6% от общего числа онкологических заболеваний. Средний возраст впервые заболевших 65 -70 лет.

Причины

В зоне риска люди, в силу профессии вынужденные длительное время вдыхать газообразные канцерогены (выводятся через почки, растворяясь в моче) ― работники химической индустрии (производство анилиновых красителей, аммиачная промышленность), курильщики, больные циститом и мочекаменной болезнью в хронических формах, те, кто долго носит мочевой катетер.

У женщин РМП встречается реже, чем у мужчин в соотношении один к трем.

Симптомы

Рак мочевого пузыря подкрадывается незаметно ― случайно выявленный повышенный уровень лейкоцитов (кровь) в моче является его ранним симптомом.

Однако, само по себе наличие крови не является однозначным свидетельством онкологии, признаки рака мочевого пузыря похожи на симптомы других урологических патологий (цистит, рак почки, мочекаменная болезнь) у мужчин и женщин.

  • гематурия — кровь в моче,
  • дизурия ― затрудненное мочеиспускание,
  • часто возникающие инфекции,
  • боли в надлобковой области.

Стадии

Злокачественная опухоль мочевого пузыря имеет множество разновидностей, если говорить о стадиях, то всего их четыре

  • 0 стадия ― раковые клетки обнаружены на поверхности слизистой, но еще не успели прорасти в стенки мочевого пузыря,
  • 1 стадия ― опухоль проросла в стенки, не достигнув мышечного слоя,
  • 2 стадия ― задет мышечный слой,
  • 3 стадия ― распространение опухоли на глубину стенок, мышц и жировой ткани вокруг мочевого пузыря, в зону поражения вовлечены половые органы (матка, влагалище — у женщин, простата, семенные пузырьки — у мужчин),
  • 4 стадия ― поражены лимфоузлы, появились отдаленные метастазы (печень, легкие, кости).

Единой классификации, учитывающей все особенности раковых опухолей МП, не существует. Тактику и прогноз лечения определяют глубина проникновения опухоли, площадь и скорость развития, степень поражения соседних органов, количество метастазов, наличие сопутствующих отягощающих факторов.

По глубине проникновения в ткани выделяют рак

  • поверхностный
  • инвазивный

Опухоль с локацией в пределах слизистых и подслизистых слоев мочевого пузыря расценивается, как поверхностная.

Переходноклеточный поверхностный РМП ― самый распространенный и составляет 90% диагностируемых случаев, оставшиеся 10% приходятся на аденокарциному и прочие разновидности (плоскоклеточный, железистоклеточный).

Диагностика

Выявить рак на ранней стадии ― большая удача, вероятность полного излечения в этом случае существенно повышается, потому так важна точная диагностика.

Диагностику опухолей мочевого пузыря, проводят поэтапно, по мере обнаружения подтверждающих признаков назначают более глубокие исследования:

  • анализы (моча, кровь), выявление раковых антител (онкомаркеры),
  • УЗИ, рентген малого таза,
  • урография―исследование с введением контрастного вещества,
  • цистоскопия,
  • биопсия,
  • МРТ

Лечение без операций

При поверхностных опухолях ранней стадии эффективно работают консервативные методы лечения.

Внутрипузырная иммунотерапия ― курс процедур введения в мочевой пузырь через уретру вакцины БЦЖ приводит к полному излечению (без рецидивов) в семи случаях из десяти, снижает риск рецидивов после трансуретральной резекции (ТУР).

При внутрипузырной химиотерапии в мочевой пузырь вместо вакцины вводят химические препараты (митоцин, эпирубицин).

Химиотерапию также проводят внутривенно или перорально.

Облучение и химиотерапию назначают как меры подавления распространения опухоли в дополнение к хирургическим операциям.

Хирургическая терапия

Эндоскопическое (без разрезов) удаление опухоли на мочевом пузыре назначают, когда консервативные меры оказываются неэффективны и новообразование продолжает расти.

Трансуретральная (ТУР) лазерная резекция ― комбинация диагностики и хирургической резекции. Лазерный нож, введенный через уретру, иссекает явно видимые опухоли, срезая их под ножку, как грибы, одновременно коагулируя (запекая) сосуды, что позволяет избежать кровотечения. По результатам исследований гистологического материала, ограничиваются ТУР (если опухоль оказалась доброкачественной или на самых ранних стадиях РМП), подключают другие виды консервативной терапии либо назначают традиционные полостные операции.

Цистэктомия — удаление мочевого пузыря традиционным способом выполняют при раке 2-3 стадии или множественных новообразованиях 1 стадии. В зависимости от качества опухоли, может быть проведено удаление пораженной части мочевого пузыря (органосохраняющая тактика) или полная его резекция.

При тотальном хирургическом лечении помимо МП в целях безопасности удаляют лимфатические узлы малого таза, органы, расположенные рядом ― матку, яичники у женщин, семенники и предстательную железу у мужчин.

Когда рак поражает шейку мочевого пузыря у женщин и простатическую зону у мужчин, полностью удаляют уретру.

Удаленный пузырь воссоздают из тканей прямой кишки пациента либо заменяют силиконовым протезом.

Операцию считают золотым стандартом урологической онкологии, после нее в течение 5 лет выживаемость, как женщин, так и мужчин, составляет 90%.

Рак и интернет

Практика обсуждений способов лечения рака народными средствами онлайн весьма опасна. Начитавшись отзывов, поверив в то, что сомнительные снадобья могут вылечить рак мочевого пузыря, люди занимаются самолечением, теряют драгоценное время, что приводит к необратимым последствиям.

Помните, фитотерапию, как разновидность терапии лекарственной, назначает врач и только в качестве дополнения к традиционным методам лечения.

Спросите врача

Вопросы типа: «сколько живете после операции?» также не следует обсуждать на форумах.

Не бывает стандартных историй болезни, описать реальную картину вашего состояния, дать прогноз, рассказать, насколько реально победить недуг, может только специалист, поэтому общайтесь с врачом, а не со случайными собеседниками.

Сотрудники клиники Святого Иосифа в г. Падерборн (St.Josef Paderborn) круглосуточно готовы ответить на любые вопросы и оказать реальную помощь.

Заказать звонок
Наверх