Операция на толстой кишке при раке

Если опухоль толстой кишки операбельна, больной готовится к хирургическому вмешательству. В клинике Падерборн используют малоинвазивные операционные методики, прибегая к открытым в крайних случаях.

После удаления опухоли пациент проходит курс реабилитации, позволяющий вернуться к привычному образу жизни. Особое внимание уделяется диете, разрабатываемой индивидуально.

Подготовка к операции

Подготовка, проведенная по всем правилам, снижает риск послеоперационных осложнений. Главный ее этап – очищение кишечника: его просвет содержит бактерии, которые не должны попасть за его пределы – в брюшную полость, пищевод.

Для очищение кишечника врачи клиники Падерборн назначают мягкие слабительные препараты как альтернативу неприятной процедуре с использованием клизмы.

За 3-4 дня до операции больной исключает из рациона твердую пищу. Разрешены жидкие бульоны, супы, перетертые овощи. Картофель, хлеб, жирное, острое под запретом, как и алкоголь.

Если пациент сильно нервничает, накануне операции ему дают успокоительное.

При необходимости лечащий врач может назначить предоперационный прием антикоагулянтов, уменьшающих свертываемость крови или антигликемическиих препаратов – для диабетиков.

Как проходит операция?

Если локализация опухоли толстым кишечником, не дала метастазов, пациенту назначают лапароскопическую операцию. Ее осуществляют под общим наркозом в течение 1-1,5 часов.

Для обеспечения доступа к толстой кишке хирург выполняет на теле пациента разрезы длиной до пяти сантиметров, не оставляющие на коже шрамов, рубцов. Через них в его тело вводят микрохирургические инструменты, эндоскоп, снабженный видеодатчиками. Видеодатчики визуализируют этапы операций, действия хирурга на мониторе.

Через 2-3 дня после лапароскопии пациент покидает стационар, получив рекомендации лечащего врача, касающиеся домашней реабилитации.

Если опухоль поразила соседние ткани, органы, необходима открытая операция. Ее проводят в течение 3-4 часов под общим наркозом. Во время вмешательства хирург удаляет блок, состоящий из пораженного участка толстой кишки, окружающих тканей.

Завершающий этап операции – сшивание концов толстой кишки, оставшихся после удаления опухоли. Если сшивание невозможно, толстую кишку выводят на переднюю брюшную стенку для устройства искусственного отверстия – стомы.

До, после операции пациенту назначают химио-, лучевую терапию. Препараты, разрушающие раковые клетки, вводят внутривенно. В качестве лучевой терапии используют гамма-, радиоактивное излучение высокой проникающей способности.

Если рак толстой кишки спровоцирован гормональными сбоями, применяют гормонотерапию.

Реабилитация

В течение трех-четырех суток с момента операции пациент находится в стационаре. На следующий день после вмешательства разрешается пить воду, на второй – принимать жидкую пищу.

Если пациент перенес открытую операцию, ему следует носить поддерживающий бандаж, уменьшающий нагрузку на мышцы брюшного пресса. Также он обеспечивает равномерное давление на брюшную полость, что способствует заживлению послеоперационной раны.

В первые дни после операции участок вокруг стомы опухает, затем опухоль спадает, искусственное отверстие сужается.

Швы снимают на десятый день после открытой операции.

Перед выпиской из стационара пациент получает индивидуально разработанный план питания. Мнение, что людям, перенесшим удаление опухоли толстой кишки, нельзя есть мясо, ошибочно. Им разрешено нежирное отварное мясо – телятина, говядина.

После выписки нельзя выполнять подвергать себя физическим нагрузкам, но и полностью переходить на постельный режим не стоит. Пешие прогулки в спокойном темпе способствуют восстановлению организма, улучшению самочувствия.

Питаться следует небольшими порциями по 6-8 раз в день, медленно пережевывая пищу.

Зуд, покалывание в месте вмешательства – признаки заживания раны, которые не должны вызывать беспокойства.

Прогноз

Если операция была выполнена на ранних стадиях заболевания, когда опухоль не дала метастазов, пятилетней выживаемости достигает 95 % больных. Если вмешательство было осуществлено на второй, третьей стадии, данный показатель равен 45 %. Для поздней стадии рака толстой кишки прогноз не такой оптимистичный.

Именно поэтому следует при появлении первых тревожных симптомов – крови в стуле, болезненной дефекации, пройти соответствующее обследование.

Узнать подробнее о хирургии толстой кишки – свяжитесь с клиникой Падерборн.

Заказать звонок
Наверх